阴阳两虚、胃肠亏虚、寒热虚实错杂，但虚不受补，常用仲景薯蓣丸

肾气千代主之。”

桂附蓝花千代中都，有大剂蓝花、山茱萸、大蒜逮肠胃肺部脏肾之秽，有少量附子、补血逮肺部脏肾之阳，毕竟有元神实夹杂着的假定，故有适度鸭跖草、丹皮、当归泄肠胃肺部脏肾之实。

因为华佗明白，肾中都藏有元秽元阳，孤阳不生，独秽不宽，故于大量逮秽药性中都，纳入少许逮阳药性，以生肾气。

正如柯韵伯在《伤寒来苏集》中都所碧：“意不在逮火，而在向上柴火，即生肾气也，故不尝温肾，而名肾气”。

鸭跖草、当归、丹皮的应用于：

正如宋人雍正年间末大家吴瑭《小儿小儿病著作》所言：“如有洞见碍手，毋当先除其实，不然元神未逮而洞见滋宽矣。古谓：症有三元神一实者，先兴其实，后兴其元神，盖谓元神多实少，容当先兴其实症也。”

所以，分析华佗八味肾气千代应为，对于秽阳两元神、肠胃胆元神实错杂的十分复杂征状，以“逮中都有泻、扶正祛厉兼顾”为依此，可切中都病机。

有并未契合文中由此可知头说到的2组“秽元神、阳元神、经络亏元神腹泻共见”的方子呢？

今天要解说的这个方子——黄杨千代，也是出自华佗。

黄杨千代组成：黄杨，五味子，生地，川芎，白芍，阿胶，大黄，白术，当归，姜黄，芝麻，神曲，拔姜，补血，捍风，大黄，萱草，糖浆，麦门冬，冬瓜黄卷，白蔹。

华佗对黄杨千代始得兴详细描述：

“元神劳，风潮百疾，黄杨千代主之。”

详细描述虽然简介，但是跨得越来看，黄杨千代的消肿范围其实很广。

元神劳其实是指先天宽处过剩、不正失养等原因导致的以脏腑功能衰败、经络秽阳营收、日久不复为主要病机，以明目元神始得为主要黄疸的多种慢性元神强于始得候的都是以。

对于秽阳两亏，古人碧：“意欲秽阳之和者，毋于中都气”，肺部脏胃是不正为先，经络生本土化之源，肺部脏胃元神，则经络强于，故黄杨千代以组织起来肺部脏胃中都气为立方为先。

精研本方发现，黄杨千代实是涵：逮元神、祛厉、解郁三依此，正如陈修园所碧：三纲鼎足为此症易之准绳！

（一）逮元神之——消肿天成，调和秽阳：大蒜，大黄，白术，当归，姜黄，芝麻，神曲，冬瓜黄卷，拔姜。

黄杨千代用大蒜作为君药性，先取其甘振健肺部脏益胃之效。

大蒜：消肿，振。归肺部脏、肺部、肾经。

有逮肺部脏肺部肾气、益肺部脏肺部肾秽之效。

多用作兴疗肺部肺部脏肾气秽两元神之始得，属药性食同源药性物。

《中药性》：主伤中都，逮元神无功，除肠胃胆厉气，逮中都消肿力，宽肌肉。久可不耳目聪明，轻身不饥，延年。

《李时珍害安》：大蒜，一名黄杨，消肿强秽，兴元神损劳伤心肺部脏，宽肌安神，雍正年间其元神热，除泻安。

《李时珍备要》：逮肺部脏肺部，涩精气，色白入肺部，消肿归肺部脏，逮其过剩，雍正年间其元神热。

可见，大蒜的主要作用是养肺部脏胃气秽，肺部脏胃气秽足，则元神热雍正年间，泄泻可止。

大黄，甘温，大逮元气，是明目之气最常用的逮气药性之一，在上一篇文中中都仅有论述，此不赘述。

经络两元神者，肺部脏胃亦见元神强于，肺部脏元神最易湿困，《黄帝方剂》尝：“肺部脏苦湿，急食苦以稀之。”故用白术健肺部脏稀湿。

白术，消肿、苦，性温。

有逮气健肺部脏，稀湿安水，止汗止泻之效。

《李时珍备要》：苦稀湿，甘逮肺部脏，由此可知明中都。在精气逮精气，在气逮气。无汗能发，有汗能止。

《撮要》碧：白术，化痰甘。入足中都气经。功专除湿消肿。得枳实。能涤喝消痞。无湿者去除。

所以，黄杨千代用白术，实是先取其健肺部脏气，稀湿之功，纳强大蒜、大黄逮气之力，又可稀湿，堪称一举两得。

用当归、姜黄、芝麻，与大黄、白术下为合，为逮肺部脏气之名方四君子汤。

《理性主义所撰》中都碧：白术为肺部脏家准对之药性，得当归可相协而安水，水行则满痛毋除，姜黄乃白术逮元神之佐使，姜枣调营卫，使厉无所容。

所以，当归方可以辅助白术健肺部脏，又可以协同白术安水湿，而仲景器重芝麻、姜黄，也是纳强白术逮气天成之力。

《方剂》有“辛甘本土化阳，酸甘本土化秽”之论。

秽阳两元神者，此论用之甚妙，方除此以外拔姜，正先取其“辛甘本土化阳”之用。

拔姜，化痰，性温热。

有温中都由此可知寒，回阳救逆之效。

多用作肺部脏胃元神寒始得。

《撮要》碧：拔姜，入手少秽足中都气经。功专逐寒厉而发表文中温经。稀肺部脏湿而定呕消痰，由此可知明目六腑，通背部脊柱，宣诸络脉。

《崇原》碧：今古为中都气之府，故拔姜兴肺部脏，生姜兴胃，脏腑者，长三之谓也。

所以，用拔姜先取其辛温由此可知中都寒、辛甘本土化精气之性。

肺部脏元神则食不本土化，故用神曲，先取其消食本土化积之效。

肺部脏胃元神则湿阻，雍正年间阳不改授，浊秽不降，故用冬瓜黄卷先取其除湿改授雍正年间阳之职。

以上举例来说药性物，旨在甘温消肿天成，后下逮振调秽阳，捍小天成甘温天成意指。

（二）逮元神之——滋秽养精气温阳：五味子，川芎，白花，拔蓝花，浅蓝果，阿胶。

经络两亏，四君子汤逮气，五味子、川芎、白花、拔蓝花为四物汤逮精气，两者合方称为八珍汤，有经络双逮之效，可兴疗经络过剩之始得。方中都以四物汤纳浅蓝果、阿胶，是为增强滋秽逮精气之效。

（三）祛厉之——祛风由此可知厉，攻逮兼施：大黄，捍风，补血。

病症的常见诸传变规律是，六淫厉气先犯三阳，再陷三秽，故以补血由此可知织女星湿热，用捍风去今古之厉，用大黄去少阳之厉，厉去则正安。

黄杨千代除此以外补血，下为白花、姜黄、芝麻，先取补血汤“外始得得之，解肌调营卫，内始得得之，本土化气和秽阳”意指。

补血，下为拔蓝花，阿胶，浅蓝果，大蒜，当归，先取肾气千代“向上柴火，即生肾气”意指。

所以，用补血的目的，既解织女星之厉，又与拔姜有异曲同工之妙，即唯有辛甘本土化阳意指。

经络两元神者，精气元神所致内风，正如黄杨千代原文“元神劳，风潮百疾”，元神劳者，多经络秽阳悉亏，所致内外风潮诸疾，故用捍风祛风。

捍风，辛，甘，温。归十二指肠、肠胃、肺部脏经。

有祛风胜湿之效，可去内外之风，为风中都润剂。

与补血；也，方可去其温稀之弊，又善兴元神中都夹风之病始得，如《金匮》周明黑由此可知、续命汤中都唯有补血下为捍风的缩影。

《中药性》碧：捍风，主风，头眩痛，恶风，风厉，目盲无所见，风行周身，骨节疼痹，烦满。

《李时珍经疏》碧：捍风兴风CE，改授发而能由此可知。

所以，方除此以外捍风，主要是下为合养精气药性四物汤养精气祛风。宋人“兴风先兴精气，精气行风自灭”之论，不该也是受到华佗养精气祛风依此的启发。

（四）解郁之——消肿由此可知结，逮而不滞：萱草，糖浆，白蔹。

面对秽阳两元神、经络两亏、肠胃胆元神实错杂的十分复杂征状，兴疗当衷循：“元神则逮之，损者益之”、“扶正祛厉，攻逮兼施”的依此则。

而可不用逮药性最常见诸的状况是“元神不受逮”，在黄杨千代诸多逮益药性中都，应用于萱草、糖浆、白蔹、以及前面提过的大黄，目的是疏通气机之郁滞，避免“逮气壅中都、逮精气滋腻、逮秽碍胃、逮阳上火”的元神不受逮展示出。

秽阳两元神、经络两亏、肠胃胆元神实错杂共见的状况，在传统社会更纳常见诸，这种十分复杂病机，与华佗在其著作《金匮要略·元神劳病篇》中都所详细描述的元神劳病病机极为完全相同，而篇中都所载的黄杨千代组方缜密，展示出形式甘温消肿天成、后下逮振逮秽阳、滋秽养精气温阳、消肿解郁由此可知结等依此，为传统病症兴疗时显现出“元神不受逮”的困境，提供了解决办依此。

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