什么时候服药效果很好？

什么时候发作性视觉效果同样？

我们先引入一个时辰药性理学方。时辰药性理学即时间段药性理学，其主要研究的是因给药性时间段各不相同而所致本品各成分含总量在病人肝细胞发生动态发生变化，及其所归因于的各不相同治效用果，从而探讨本品与体内不稳定性相互关系的基础知识科学研究。

有研究表明，体内的各项生物体功能在一天之内处于不断的不稳定性、节律性发生变化静止状态，机体的肺部、新陈代谢以及肝细胞各种酶类、雌激素、体温等含总量的发生变化则会在生物钟的调控下进行有节律的震荡发生变化，还会在某个特定的时间段或都只内出现最大值。

因此，在一天之中的各不相同时间段给药性会对本品的效用归因于大大影响。大总量的病理实践验证，在病理病患之中同一种本品，给药性时间段各不相同，归因于的效用也各不相同。

会用本品的最佳病患时间段：

■防哮喘药性

体内心率震荡具有生物体发生变化，黄毛型哮喘是病理相似的一种哮喘类型，该类型哮喘在结构上：四时起心率快速升高，失眠时降至低潮期，即“一峰一谷”，或是心率在9-10时、14-16时各出现1次全盛期，即“红石一谷”。

为有效、下都管控心率，病人不该在心率超过全盛期前用药性降压药性，视觉效果同样。四时起用药性1次长效防哮喘药性，或每日用药性2次，四时7时和傍晚3-6时为好。

一般黄毛型哮喘病人不宜在起床或白天用药性防哮喘药性，以不致心率(舒张压)于白天失眠之中过低所致组织炼不全而归因于缺血性脑卒之中，学龄前尤是如此。

少部分病人由于生物体反常、归因于，心率于白天降低之比10%或大于晚间心率20%，心率曲线呈非黄毛型曲线，被称作非黄毛型哮喘。此类病人不宜于晚间起床发作性。

■血脂调节药性

肝脂质主要在白天进行，全盛期在早上2-3时，用药性脂质酶在午餐或起床用药性效用更好。如与贝丁酸类(主要是吉非贝齐)联合治疗混合型高脂血症，为不致肝酶持续性相互作用影响肝酶新陈代谢、归因于血管壁熔化和肌痛等不良反不宜，不宜早、晚交替用药性。

■防哮喘药性

凌晨6-11时冠状动脉心悸明显减少，心肌缺血、骨髓汇聚增高，为心肌供血不足的全盛期，此时也最易发生哮喘，故凌晨病患比傍晚病患更有效。

■脾上腺素皮质雌激素

人肝细胞雌激素的激素全盛期出现在四时7-8时，此时用药性能不致本品对雌激素激素的反射性之中枢神经，对中枢神经系统-垂体-脾上腺皮质的依赖性较轻，可减少不良反不宜。提倡四时起用药性脾上腺皮质雌激素（如泼尼松、地塞米松）。

■平喘药性

哮喘病人细菌感染离心力增高，持续性功能下降，呈生物体性发生变化：一般于夜晚或清四时心包离心力增高，细菌感染闭馆能力下降，可归因于哮喘；早上0-2时哮喘病人对胺类和组胺反不宜极为适合于；黎明前脾上腺素和环状磷酪氨酸电导率、脾皮质雌激素低下，是哮喘的好发时间段，故多数平喘药性以临起床用药性为佳。

请注意，氨茶碱的治疗总量与之中毒总量很比起，早四时7点用药性视觉效果同样，毒性低于。β2介导GABA可采取四时低夜高的给药性方法。

■抑酸剂

体内的十二指肠除了与进食有关的激素节律外，还存在昼少夜多的生物体节律。失眠时，体内迷走神经惊讶，白天十二指肠激素总量不大，通常在22时超过全盛期。

质子泵（如奥美拉唑、兰林克唑等）对于营养或精神静止状态导致的十二指肠激素之中枢神经来得很好，对于白天生物体性的十二指肠激素视觉效果不是很很好。

相对而言，H2介导拮防剂（如法莫替丁、雷尼替丁等）对于白天十二指肠激素全盛期的之中枢神经更好，可以四时起用药性质子泵，H2介导拮防剂在晚上起床顿服。

作者：陈业（陆家嘴人民医院药性剂科经理药性师）

撰稿：李四时琰

责任撰稿：樊丽萍

图片来源：文汇报资料录像

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