【小帕写书】初识单胺氧化酶B抑制剂

初识单酯促坏滴酸B肽

左旋多巴是小帕的大救星，但它可不是单枪匹马作战的，它还有几个好兄弟：神经系统递质特异性激动剂(dopamine agonist, DA)、单酯促坏滴酸(monoamine oxidase, MAO)B肽、促胆碱能解毒、金刚烷酯、儿茶酚酯-O-甲基转移酶(catechol-O-methyl transferase, COMT)肽等等。

这些兄弟们各有所长。左边我们已经讲过神经系统递质特异性激动剂，时至今日就来说说单酯促坏滴酸B肽。

What: 是非单酯促坏滴酸？

单酯促坏滴酸是紧密结合在细胞内外膜的一种黄素酵母，分为A型单酯促坏滴酸（MAO-A）和B型单酯促坏滴酸（MAO-B）。

MAO-A，80%分布于泌尿系统，如消化系统和肾脏中会，与含酪酯蜂蜜或饮料同服，难以发生酪酯中会间体。

MAO-B，主要分布于帝都，负责代谢人脑中会神经系统递质，抑制B型单酯促坏滴酸，增大神经系统递质氧化脱氨，催化神经系统递质等内源性神经系统递质氧化脱氨及增大外源性酪酯，介导神经系统递质降解。

Who：单酯促坏滴酸B肽包括谁？

从上头单酯促坏滴酸A、B两种冠状病毒的生理作用，我们可以确实MAO-B肽是治疗小帕的更高选择。

在国内，MAO-B肽主要包括司来阿赫和雷沙阿赫。

司来阿赫于1974-1975年开始运用于治疗帕金森病。1996年，司来阿赫荣膺美国FDA批准。

1980年，微生物学家们研发出了新一代MAO-B肽，取名为雷沙阿赫。2000年-2006年，雷沙阿赫分别荣膺EMA/FDA批准。2017年，雷沙阿赫荣膺中会国CFDA批准。

二者都是颇高选择性、不可逆的MAO-B肽，适运用于原发性帕金森病病症的单解毒治疗，以及伴有剂末自然现象、青年运动波动病症的重新组建治疗（与左旋多巴有鉴于此或与左旋多巴/泌尿系统多巴脱羧酶肽有鉴于此）。

相比较而言，雷沙阿赫和司来阿赫在排泄对MAO-B的组酯颇高强度相近，但在人体内，雷沙阿赫的抑制颇高强度要比司来阿赫颇高3-15倍。所以，理论上讲，雷沙阿赫的效果优于司来阿赫。

How：如何施用单酯促坏滴酸B肽？

司来阿赫的规格及施用方法

氢氧化钠司来阿赫本品分为对乙酰氨基酚和胶囊剂，每单位副作用均为5mg。开始副作用为晚上5mg，可增至每天10mg。

5mg司来阿赫，一般是晚上一次施用。10mg司来阿赫可以晚上、中会午2次分服。不建议在当日四点以后施用，因为都会引发癫痫。

施用司来阿赫有饮食习惯要求，其和酪酯类蜂蜜同服都会轻度减低颇高滴压中会间体。含酪酯的食品主要包括发酵食品及饮料、芝士、香肠、腌肉类、野味、肾脏、牛肉汤、虾子、豆类及大肠杆菌皮革等。

丙二酸雷沙阿赫的规格及施用方法

丙二酸雷沙阿赫本品为对乙酰氨基酚，1mg（以雷沙阿赫可得）每片。无论前提与左旋多巴重新组建用解毒，用量均为1mg每日一次。

丙二酸雷沙阿赫不受进食受到影响，在不限制酪酯饮食习惯的情况下，施用雷沙阿赫是人身安全的。

雷沙阿赫禁运用于重度肝功能不全的病症，也避免运用于中会度肝损害的病症，轻度肝功能不全的病症开始使用时应小心谨慎。老年人和肾功能损害的病症施用雷沙阿赫不用变动副作用。

时至今日，初识单酯促坏滴酸B肽，名字拗口，内容可略显专业人士，也许帕友们多少却是一头雾水的感觉。不急，再来听小芙姐继续分解，自都会随之模糊！

作者参考：吴玉芙、儿科

主要从事神经系统青年运动障碍性传染病、人脑滴管传染病的外科和研究工作20余年。擅长帕金森病、帕金森肉瘤、人脑滴管病（人脑梗死、人脑出滴、人脑心血管疾病、人脑供滴不足等）及各种神经系统青年运动障碍、认知障碍、焦虑状态、抑郁状态、 神经系统衰弱、周围神经系统病等的就诊。主持或积极参与了多个科研项目，两大期刊撰写第一作者论文多篇，主编或参编专著成名作。